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502-读素问钞 副本 副本-第8页

也愚谓偃曲乃略近低陷之意数至之中而有一至似低陷不应指也难经以啄啄连属其中微曲为肾病 与此不同)死心脉来前曲后居如操带钩曰心死(续居不动也操执持也钩谓革带之钩愚谓寸口心脉所出脉当浮大今反低陷 而尺又不见动则坎离不交心肾气绝矣)又曰真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽毛折而死○长夏胃微软弱曰平 弱多胃少曰脾病但代无胃曰死(续动而中止不能自还)软弱有石曰冬病(续以次相克石当作弦长夏土绝故云石也)弱甚 曰今病(续弱甚土气不足故今病甲乙经弱作石)藏真濡于脾脾藏肌肉之气也又曰平脾脉来和柔相离如鸡践地曰脾平(续 言脉来动数相离缓急和而调愚谓如鸡践地形容其轻而缓也如鸡举足言如鸡走之举足形容脉来实而数也践地与举足不同践 地是鸡不惊而徐行也举足是被惊时疾行也况实数与轻缓相反彼此对看尤见明白难经以此为心病)长夏以胃气为本(续如 鸡践地之调缓也)病脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病死脾脉来锐坚如鸟之啄(千金作如鸡之啄)如鸟之距如屋之漏如水 之流曰脾死(续鸟喙鸟距言锐坚也水流屋漏言其至也水流谓平至不鼓屋漏谓时动复住)又曰真脾脉至弱而乍疏乍数色黄 青不泽毛折乃死○秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死(续如物之浮如风吹毛也)毛而有弦曰春病(续弦春脉以 次乘克弦当为钩金气逼肝则弦来见故不钩而反弦也)弦甚曰今病(续木气逆来乘金则今病)藏真高于肺以行营卫阴阳也 (续肺处上焦故藏真高也灵枢曰营气之道纳谷为实谷入于胃气传与肺流溢于中宣布于外精专者行于经隧以其自肺宣布故 云以行营卫阴阳也)又曰平肺脉来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平(续浮薄而虚者也新校正云难经以厌厌聂聂如循榆荚曰春平 脉蔼蔼如车盖按之益大曰秋平脉与此说不同张仲景云秋脉蔼蔼如车盖者名曰阳结春脉聂聂如吹榆荚者名曰数恐越人之说 误也)秋以胃气为本(续脉有胃气则微似榆荚之轻虚也)病肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病(愚谓不上不下恐是上竟上 按之不可得下竟下按之不可得详细消息则如循鸡羽中央坚而两旁虚也)死肺脉来如物之浮如风吹毛曰肺死(续如物之浮 瞥瞥然如风吹毛纷纷然也难经云按之消索如风吹毛曰死)又曰真肺脉至大而虚如以毛羽中人肤色赤白不泽毛折乃死○冬 胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死(续谓如夺索辟辟如弹石也)石而有钩曰夏病(续钩夏脉大兼土气也次其乘克 钩当云弱土旺长夏不见正形故石而有钩兼其土也)钩甚曰今病(续水受火土之邪故曰今病)藏真下于肾(续肾居下焦故 言藏真下也)肾藏骨髓之气也又曰平肾脉来喘喘累累如钩按之而坚曰肾平(愚按喘喘累累如钩言其滑而濡也按之而坚濡 滑有力也难经云其来上大下锐濡滑如雀之喙曰平雀喙本大而末锐也)冬以胃气为本病肾脉来如引葛按之益坚曰肾病(续 形如引葛言不按且坚明按之则尤甚也)死肾脉来发如夺索辟辟如弹石曰肾死(续发如夺索犹蛇之走辟辟如弹石言促又坚 也愚谓夺索与引葛意同彼但坚硬不促故病此则坚而又促故死辟辟如弹石言其促也以下文真肾脉至搏而绝者证之尤见明白 盖搏击者坚也绝者弹石也促也)又曰真脏脉至搏而绝如弹石辟辟然色黑黄不泽毛折乃死(玉机真藏与平人气象论归并)
帝曰春脉何如而弦岐伯曰春脉者肝也东方木也万物之所以始生也(未有枝叶)故其气来软弱轻虚而滑端直以长(状如弦 也)故曰弦反此者病曰何如而反曰其气来实而强此谓太过病在外其气来不实而微此谓不及病在中(续气余则病形于外气 少则病在于中○吕广云实强者阳气盛也少阳当微弱今更实强谓之太过阳处表故令病在外厥阴之气养于筋其脉弦今更虚微 故曰不及阴处中故令病在内)太过则令人善怒(续肝气实则怒)忽忽眩冒而巅疾其不及则令人胸痛引背则两胁 满(续 忽忽不爽也眩谓目眩视如转也冒谓冒闷 谓腋下胁也厥阴肝脉自足上入毛中又上贯膈布胁肋入颃颡出额与督脉会于巅故 病如是)曰夏脉何如而钩曰夏脉者心也南方火也万物之所以盛长也故其气来盛去衰故曰钩(续其脉来盛去衰如钩之曲也 ○难经曰夏脉钩者南方火也万物之所盛垂枝布叶皆下曲如钩故其脉来疾去迟阳盛故来疾阴虚故去迟脉从下上至寸口疾还 尺中迟也)反此者病曰何如而反曰其气来盛去亦盛此谓太过病在外其气来不盛去反盛此谓不及病在中太过则令人身热而 肤痛为浸淫其不及则令人烦心上见咳唾下为气泄(少阴心脉起心中出属心系下膈络小肠又从心系上肺故心太过则身热肤 痛而浸淫流布于形分不及则心烦上见咳唾下为气泄)曰秋脉何如而浮曰秋脉者肺也西方金也万物之所以收成也故其气来 轻虚以浮来急去散故曰浮(脉来轻虚故名浮也滑注来急去散四字不知何谓将解浮字义邪)反此者病曰何如而反曰其气来 也毛而中央坚两旁虚此谓太过病在外其气来毛而微此谓不及病在中太过则令人逆气而背痛愠愠然其不及则令人喘呼吸少 气而咳上气见血下闻病音(上气见血下闻病音谓喘而咯血次复咳嗽也下犹次也复也)曰冬脉何如而营(营如营垒之营所 屯聚处也冬月万物含藏故曰营也)曰冬脉者肾也北方水也万物之所以含藏也故其气来沉以搏故曰营(续沉